何奇医生的科普号

很多同学们一听到牙齿矫正，第一反应就会问何医生，会不会很疼。确实很多人都会反馈牙齿矫正好疼呀。今天何医生就来说说牙齿矫正到底疼不疼，如果疼又有多疼，又是为什么会疼？我们都知道牙齿不整齐、牙齿畸形，不仅会影响口腔健康，而且对于一个人的颜值也有很大影响，作为有多年矫正经验的原上海第九人民医院的何奇医生，来聊一聊这个话题。一般而言，牙齿矫正时出现的疼痛通常表现为如下几个方面：一、矫正方案需要拔牙：牙齿畸形的原因分许多种，比如牙列过于拥挤、龅牙等情况，医生会建议您先拔牙，然后再做牙齿矫正，这样才可以达到理想的矫正效果。在拔牙的过程中，医生会为您打麻药，虽然麻药过劲后可能会产生一定程度的疼痛感，但若积极地配合医生，做好相应的工作，一般最长一周左右疼痛感就会消失，无需太过害怕。二、初戴牙套后的几个小时所产生的疼痛感：在第一次佩戴矫治器时，在矫治器的作用下，会出现轻微的酸胀不适感，有种咬合无力的感觉，不敢去咬食硬物，这是一种正常的现象，需要一段时间的适用才能缓和。每个人对疼痛的感知程度不同，这种疼痛感的疼痛程度也不同，一般是在大家所能承受的范围之内，疼痛感维持时间不会超过10天，大多数人在3天内就可以缓解。三、佩戴牙套时加力时感觉到疼痛：在矫正时，当牙齿接受这种轻微而持续的外力时，牙齿本身是不会痛的，但会使牙周膜受到拥挤、拉扯，所以才会让人感觉痛疼。痛感维持时间一般不超过10天，大多数人3天内可缓解。四、戴牙套吃东西时出现疼痛感：在刚开始佩戴牙套的一段时间内，佩戴牙套时，在吃东西的时候可能会出现酸胀感。有时候会引起口腔溃疡，此时采用涂抹保护蜡的方法可以有效防止口腔溃疡的发生。一般只需要一周的时间，口腔就能适应牙套。

随着隐形矫正逐渐被大家认可，并且在各类营销效应的带动下，越来越多对自己牙齿不满意的患者们考虑牙齿矫正。之前何奇医生也在某宝网站上看到过，竟然有直接可以购买隐形牙套的店铺，但是何医生也在这里提醒各位，矫正牙齿是严肃的医疗行为，矫正医生可是有相应的矫正资质，可不要为了贪图省事便利，就那自己的牙齿开玩笑。在牙齿矫正之前，有哪些坑是本可以避开的呢？ 误区一：“我不想有损形象，所以我选隐形！隐形！隐形！” 由于近乎透明、可自行摘戴、不影响吃东西、复诊频率低等优势，隐形矫正一度成为了众多患者的心仪选项。但是，何医生要告诉你们的是，并不是每个人都适合隐形矫正！为什么这么说呢？价格因素暂时忽略不计，这个依据个人的经济实力。何医生主要讲的是牙齿情况。隐形矫正并不是每一个矫正患者都可以做的，对于一些牙齿畸形情况比较特殊的患者，单靠隐形矫正未必能达到理想的效果，可能前期需要搭配固定矫正。对于牙齿畸形严重，或有轻微关节问题的患者，何医生还是建议你们采用固定矫正的方式。误区二：“牙齿矫正之后我的牙齿嚼不动了！是不是牙齿松掉了？”相信很多看过矫正日记、矫正攻略的患者们担心的莫过于牙齿矫正会不会让牙齿变松这样的话题。牙齿矫正其实是通过合理适当地力，改变牙齿的移动方向，进而让它到达理想的位置。很多人可能会以为这个力很大，导致很多人说牙齿矫正的时候牙疼，或者觉得这是逆生理的一种手段。其实，人的牙齿一生都在移动，只是随着年龄的增长、机体的变化，适应能力有所下降。这也是为什么牙医都会告诉家长，牙齿矫正要越早越好，因为孩子们的生长激素旺盛，相比成年人的矫正时间可以缩短一些。另外，矫正期间，由于牙齿受到外力的影响，咀嚼能力确实有所下降，因此牙医也会提醒尽量少吃硬物、粘物，那么在矫正的2至3年期间，牙齿和咬肌得不到锻炼，也难怪在矫正后会有所不适应或处于本能的害怕。要记住，牙齿的松动是和牙周、牙槽骨有关，和牙齿矫正是没有关系的。误区三：“我就是要牙齿矫正，不论如何我就要矫正！”首先我们要了解，牙齿矫正不是你想做，牙医就会给你做的，因为有些人并不适合做牙齿矫正。第一，牙周病严重的患者，如前所述，牙周病严重会导致牙槽骨吸收、牙齿松动、甚至引发牙齿脱落，这类情况是需要避免牙齿矫正的。第二，对美观的要求吹毛求疵超过医生能力之外的人，牙齿矫正，牙医还是基于牙齿健康的基础上出发，其次搭配对美观的要求，如果一味地要求变美变漂亮从而忽视牙齿的健康状况，那么，何医生还是认为这种情况是需要避免的。

临近年关，不少爱美的姑娘们都开始为自己的脸型发愁。牙齿矫正真的可以瘦脸吗？也成为了困扰许多姑娘们的问题之一。也有越来越多的姑娘们在咨询矫正方案的时候都会忍不住问一句“何奇医生，矫正之后我的脸会不会变小？”、“拔牙呢？会不会小？” 不会不会不会！（重要的事情说三遍） 不论你的矫正方案需不需要拔牙，牙齿矫正原则上都不能瘦脸。为什么这么说呢？牙齿矫正本质上是牙齿的位置移动，改善咬合关系，解决嘴突、龅牙、牙齿不整齐等问题。对脸型的改善几乎起不到作用。脸型是由骨骼轮廓撑起来的，主要靠颧骨和颌骨，最宽的部分为颧骨，除了骨骼方面的因素，脸上的肉肉、咬肌也决定了脸的大小。那么是什么原因让大家产生了“矫正牙齿可以改善脸型”的想法？这可能是由于有的患者的矫正方案是需要把牙齿的，通过矫正改善了牙弓的宽度，经过两年左右的矫正，原本龅牙嘴突等不好看的面型得到了改善，整个面部看起来更好看。矫正过程中，由于医生会建议患者们不要吃硬物，患者们更偏向吃松软的食物导致咬肌略微萎缩。第二，由于戴牙套吃东西不便，也有许多患者自然而然地疏远了“吃货”人设。导致可能会瘦，但是这个瘦并不是牙齿矫正导致的，跟患者的生活习惯有关，毕竟何医生也有不少患者带了牙套没什么忌口还胖了。

这是一个近期提问合集：我已经二十三十四十五十六十岁了，我还能做牙齿矫正吗？一把年纪了，矫正牙齿是年轻人的事儿。这个岁数还矫正，别人以为我是臭美。这年纪，我还是不折腾我的牙了吧。... ...很多人认为牙齿矫正越早越好，但其实，只要你的牙周组织和牙体本身还健康，牙齿矫正和年龄没有什么关系。所谓的“年龄影响”影响的只是矫正的周期。废话不多说，直接看视频吧。

1、牙齿矫正有助于牙齿清洁排列不规律的牙齿却会给刷牙及清洁带来一些难度，易发牙石沉积，牙龈红肿等，时间长了可能发生牙周病变，此时的治疗则会相对困难，可以预防龋齿及牙周病。2、矫正能缓解咬合创伤咬合力量不均衡会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易过早松动、脱落，而通过正畸让牙齿排列关系、咬合关系达到正常，对牙齿起到良好的保护。3、矫正能让您更健康，更美的外观达到更佳的口腔功能、更长久地保持牙齿的健康、更美的外观。4、矫正有利于增强个人的自信心在生活中或是电视上只要看到有人在用手挡着嘴笑，不要认为他们性格害羞或是什么，十之八九，都有牙齿的问题！无论是在工作上还是朋友交往中，能毫无顾忌的灿烂微笑，都能为你的个人魅力大大加分，同时拥有整齐而漂亮的牙齿也是个人生活品质的体现！5、矫正有助于消化可以增强咀嚼功能，帮助消化及营养吸收，成人或中老年人异常咬合会影响咀嚼。6、矫正利于其它口腔功能如发音、嘴唇的闭合、避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力等。7、矫正利于龋齿的预防牙齿的缝隙由于牙齿错位而难以清洁的菌斑，长期则可导致龋齿的发生。牙齿矫正是具有较高技术含量的口腔治疗，因此一般诊所仅仅通过进修很难掌握正畸技术，患者可以要选择具有技术和实力的正规口腔医院进行牙齿矫正，避免达不到预期的矫正效果。

矫正牙齿是很多人想要做的，可是该怎么进行，是个问题。1、专业的人做专业的事：正畸科和普通口腔科不同，正畸医生需要通过几年的专业学习，并且持有正畸相关的资格证才能做牙齿矫正。2、咨询医生进行面诊拍片：这个阶段需要告诉医生你想要达到什么效果，然后医生给你制定相关的治疗方案，在这个阶段你可以多找几个医生进行对比，再考虑那个更符合你的预期，可以通过看医生以往的案例来判断他的水平。初步进行沟通后，会拍x片来看清你骨骼和牙齿的状况，以确定之后的治疗方案。3、制牙模：选好医生之后，就要正式开始矫正之路了。制作牙模的目的是把你的口腔情况还原出来，为的是更好地明确你的咬合关系。目前何医生最喜欢的还是使用iTero口扫，只需要扫描你的牙齿，就可以直接在屏幕上看到你的3D立体咬合关系，并且数据较为精准，因为是直接采集你的口腔信息。过去我们常常使用石膏模型，在采集的过程中你需要口含一种特殊的材料，可能会引起一些不适，同时在等待材料固化的过程中或多或少会有热胀冷缩，导致数据的偏差，这就很可能会影响到后续的矫正方案设计。4、拍照片：在矫正前会给你拍各个角度的照片，制作档案，可以帮你在之后进行对比。试想一下，当两年后的你摘下牙套，与两年之前再做对比，是不是觉得非常有成就感呢？5、确定矫正方案：很多患者之所以会对牙齿矫正产生恐惧的原因是因为有的方案需要拔牙，但其实并不是每个人都需要拔牙，当牙列重度拥挤，面部前突等病例时可能会需要拔牙。此外，对于牙周不好的矫正患者来说，首先需要治疗牙周，因为矫正牙齿就是牙齿移动的过程，这需要牙周健康来维持。6、戴牙套：准备工作完成就可以正式带牙套了，刚刚上牙套可能会有一点点不习惯，但是不会疼痛，不用紧张。第一周可能会有酸软的感觉，建议饮食方面以流食为主，等到酸软感消除再恢复饮食。7、复诊：根据你选择的牙套不同，复诊的时间和目的不同。如果选择固定矫正，一般一周复诊一次，正畸医生会根据你的牙齿情况调整弓丝的力度和托槽的粘结度，如果矫正过程中托槽不慎掉落，记得赶紧来补粘接！如果选择隐形矫正，则可以一个月到一个半月复诊一次即可。8、带保持器：摘了牙套之后就要戴保持器了，佩戴周期也是因人而异。

很多戴牙套的小伙伴们在摘下牙套时，可以说是欣喜若狂。一方面终于可以摆脱两年左右的牙套了，另一方面也期待一个更好的自己。但是，何医生要在这里先给大家浇一盆冷水，摘下牙套之后，可别高兴的太早，因为接下去你可能会听到你的正畸医生经常叨念你“记得要带保持器！”。为什么这么说呢？就让曾经九院正畸科的何奇医生来给你简单讲讲，避免正畸的复发就是要认清保持器的重要性。那么保持器是什么？保持什么呢？我们看看这两张图这两个都是保持器，第一个有点像我们的固定矫正，是传统哈雷保持器，第二个则很像隐形牙套，是透明压膜保持器。所谓保持器就是用来巩固我们正畸之后的牙齿位置，可以使牙齿保持在矫正之后的理想位置。有的人可能要问：为什么要佩戴保持器呢？因为随着年龄的增长，我们的牙颌骨生长发育并不会说到了某一个年龄段就停止不长了，经过矫正，牙齿的位置以及颌骨发育发生了一些改变，原本口颌系统的平衡被打破，可能会有恢复原有状态的趋势，这也是我们所谓的“复发”。但是要抗衡这种复发，我们就需要佩戴保持器了。就像一根新的橡皮筋回弹力特别足，但是用久了之后，回弹力就会变差。那么我们可以想象一下，如果矫正之后能够听从医嘱，定时佩戴保持器，使矫正后的牙齿和颌骨一直保持住，那么才能更久地维持矫正后的效果。所以知道为什么你的正畸医生一直苦口婆心地提醒你“要戴保持器哦！”、“今天你戴保持器了吗？”，何奇医生也提醒各位正在矫正或准备矫正的小伙伴们，千万不要因为忘记佩戴保持器而使得两年左右的矫正方案付诸东流哦。

“何奇医生，矫正完之后脸型会不会变成牙套脸？”很多患者在矫正之前都会问何医生这个问题，那么我们今天就来好好讲解一下牙套脸，成年患者们尤其是女性患者们，要仔细看下去哦！首先我们要明确一件事情：牙套脸并不是一个专业的名词，在正畸中也不是一个专业的说法。通常大家常说的牙套脸主要变现为脸颊凹陷、颧骨突出、太阳穴凹陷，法令纹也加深。很多女性会觉得这样的脸型是由于矫正牙齿所致，所以对于矫正这个事就纠结了起来。这种现象产生原因有以下几个原因：咀嚼肌萎缩。由于在矫正过程中，医生都会提醒患者要少吃硬物、粘物，大多食物的口感偏软偏烂，咬肌缺少锻炼，咀嚼肌萎缩视觉效果看上去小了，但是颧骨并没有发生变化。脸颊脂肪的流失。戴牙套的朋友们因为饮食发生改变，变清淡了、吃得少了，矫正这两年时间，使得面部脂肪有所减少年龄增长：牙齿矫正的这两年左右时间，年龄的生理性增加使得面容也有所变化。而女性一般25岁开始脸部脂肪自然流失，弹性随之减少，即使不做牙齿矫正，将两年前和两年后的面容进行对比，也会存在一定的差异。 总而言之，所谓的牙套脸并不是由于牙齿矫正直接导致的，而是人生理性的发展变化。因此何医生也提醒大家，尤其是爱美的女孩们，如果有牙齿矫正的需求，那还是要趁早，既能在牙周健康的情况下改善口腔健康问题，又能在最好的青春年华给自己的颜值加分，同时还能避免所谓的“牙套脸”问题。你说是不是很划算呢？